[ad_1]
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) این یک اختلال گوارشی طولانی مدت است. این شرایط باعث می شود درد شکم، دمیدن، مخاط در مدفوع، مدفوع نامنظم و اسهال و یبوست متناوب. اگرچه این بیماری یک بیماری مزمن و طولانی مدت در نظر گرفته می شود، اما علائم آن در طول سال ها تغییر می کند.
با وجود ناراحتی مزمن ناشی از IBS، چنین شرایطی برای اکثر بیماران منجر به عوارض جدی نمی شود. خوشبختانه اکثر بیماران می توانند با کنترل بیماری علائم خود را بهبود بخشند. تنها درصد کمی از افراد مبتلا به IBS علائم حاد را تجربه می کنند.
حقایقی در مورد سندرم روده تحریک پذیر
در اینجا چند نکته کلیدی برای حرکت سندرم روده تحریک پذیر آورده شده است:
- با وجود ناراحتی ناشی از IBS، این وضعیت معمولاً منجر به عوارض جدی نمی شود.
- هیچ درمان خاصی برای IBS وجود ندارد.
- حالات عاطفی نقش مهمی در IBS دارند.
- کاهش مصرف الکل می تواند علائم موجود را تسکین دهد.
- حذف غذاهایی که باعث ایجاد گاز می شوند می تواند علائم را بهبود بخشد.
علائم سندرم روده تحریک پذیر
شایع ترین علائم مشاهده شده در این افراد عبارتند از:
- تغییر در عادات دفع مدفوع
- درد شکم و گرفتگی شکم. اغلب بعد از اجابت مزاج تسکین می یابد
- پس از رفتن به توالت، بیمار ممکن است احساس کند که روده کاملاً خالی نیست.
- گاز اضافی
- مخاط از رکتوم عبور می کند
- نیاز فوری و فوری به دستشویی
- تورم یا نفخ در شکم
بیشتر علائم بعد از خوردن غذا بدتر می شوند. دوره های مکرر معمولاً 2-4 روز طول می کشد، سپس علائم بهبود می یابند یا به طور کامل ناپدید می شوند. علائم و نشانه های مربوط به IBS از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. این علائم اغلب شبیه علائم سایر بیماری ها یا شرایط است. IBS می تواند علائمی را در قسمت های خاصی از بدن ایجاد کند. این علائم شامل موارد زیر است:
- تکرر ادرار
- تنفس بد
- سردرد
- درد عضلانی یا مفصلی
- خستگی دائمی
- درد هنگام مقاربت
- پریودهای نامنظم
اضطراب و افسردگی نیز در این افراد دیده می شود زیرا این شرایط باعث ناراحتی و خجالت می شود.
علت سندرم روده تحریک پذیر
کارشناسان هنوز مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این وضعیت می شود. با این حال، آنها می دانند که این شرایط مسری نیستند و باعث سرطان نمی شوند. کارشناسان معتقدند که عوامل زیر ممکن است در افراد مبتلا به IBS دخیل باشند:
- عوامل تغذیه ای
- عوامل محیطی مانند استرس
- عوامل ژنتیکی
- هورمون ها
- سیستم عصبی مرکزی که به درستی سیستم گوارشی را کنترل نمی کند
- اندام های گوارشی حساس به درد هستند
- پاسخ غیرمعمول به عفونت
- ماهیچه هایی که برای جابجایی مواد غذایی که به درستی کار نمی کنند استفاده می شود.
- حالات روانی: شواهد نشان می دهد که عوامل روانی و عاطفی می توانند نقش عمده ای در سندرم روده تحریک پذیر داشته باشند. افرادی که تجربیات تلخ و سختی داشته اند بیشتر در معرض ابتلا به IBS هستند.
محرک های سندرم روده تحریک پذیر IBS:
غذا و رژیم غذایی:
بسیاری از افراد مبتلا به IBS دریافته اند که علائم آنها پس از مصرف برخی محصولات مانند شکلات، شیر یا الکل بدتر می شود و باعث اسهال یا یبوست می شود.
ناراحتی و نفخ می تواند ناشی از مصرف برخی میوه ها و سبزیجات و همچنین نوشیدنی های گازدار باشد. محققان در مورد نقش آلرژی غذایی یا عدم تحمل مواد خاص در IBS مطمئن نیستند. محرک های غذایی رایج که باعث نفخ یا گرفتگی می شوند عبارتند از:
- غذاهایی مانند حبوبات، کرفس، پیاز، هویج، کشمش، موز، زردآلو، آلو، کلم بروکسل، نمک و نان که باعث نفخ می شوند.
- محصولات لبنی
- آدامس بدون قند
- مقداری شکلات
- محصولات حاوی کافئین.
هورمون ها:
تغییرات هورمونی می تواند سندرم روده تحریکپذیر بدتر کن بسیاری از زنان مبتلا به IBS معتقدند که علائم آنها در طول قاعدگی بدتر می شود. مطالعات گزارش گوارش نشان می دهد که:
علائم بدتر شدن دستگاه گوارش مانند درد شکم، نفخ یا اسهال در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر در دوران قاعدگی مشاهده شده است.
عفونت:
گاستروانتریت می تواند باعث IBS شود. این نوع IBS به عنوان IBS پس از عفونت شناخته می شود.
درمان سندرم روده تحریک پذیر
از آنجایی که علت این بیماری مشخص نیست، درمان علائم را کاهش داده و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد. این معمولاً شامل تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی و همچنین آموزش مدیریت استرس است.
موارد زیر ممکن است علائم را کاهش دهد:
- از مصرف سوربیتول اجتناب کنید زیرا می تواند باعث اسهال شود. در آدامس ها، غذاهای رژیمی و شیرینی های بدون قند یافت می شود.
- اگر نفخ یا گاز معده مشکل اصلی شماست، بیشتر از غذاهای جو استفاده کنید.
- هر وعده غذایی را به درستی بخورید. هیچ قولی را زیر پا نگذار
- مصرف الکل را کاهش دهید
- از مصرف نوشابه های گازدار مانند نوشابه خودداری کنید
- مصرف برخی میوه ها را محدود کنید. برای انجام این کار با یک متخصص مشورت کنید.
- قهوه و چای را محدود کنید. بیش از سه فنجان در روز ننوشید
- مطمئن شوید که مایعات کافی دارید.
- وعده های غذایی باید در زمان مناسب مصرف شوند
- برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند که مصرف نشاسته های مقاوم موجود در غذاهای فرآوری شده را محدود کنند. برخی افراد نیز باید مصرف حبوبات را کاهش دهند. نشاسته مقاوم در سیستم Gearsh تجزیه نمی شود.
- آهسته غذا بخورید
رژیم غذایی:
تغییر در عادات غذایی می تواند به کنترل علائم IBS کمک کند. متأسفانه، هیچ رژیم غذایی IBS وجود ندارد که برای همه مفید باشد. بیمار برای رسیدن به رژیم غذایی مناسب باید سعی کند اشتباه کند.
فیبر:
برخی از افراد مبتلا به IBS ممکن است نیاز به خوردن فیبر بیشتری داشته باشند. با این حال، برخی افراد باید برعکس عمل کنند. سطح متعادل فیبر در رژیم غذایی می تواند به یک سیستم گوارشی سالم کمک کند.
تمرینات:
برخی از بیماران ممکن است متوجه شوند که ورزش به تسکین علائم موجود کمک می کند. بعضی ها این کار را نمی کنند.
پروبیوتیک ها:
چنین مواردی ممکن است به برخی از بیماران کمک کند. حدود 4 هفته طول می کشد تا فواید پروبیوتیک ها ظاهر شود.
اضطراب و استرس:
تعداد قابل توجهی از افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر می توانند علائم خود را با موارد زیر بهبود بخشند:
- تکنیک های آرامش بخش مانند ورزش و مدیتیشن
- برخی از فعالیت های بدنی مانند یوگا یا تای چی
- ورزش بدنی منظم
- مشاوره استرس یا درمان شناختی رفتاری
داروها:
داروهای زیر برای درمان علائم IBS استفاده می شود:
- ضد اسپاسم: با شل کردن عضلات روده، گرفتگی و درد شکم را کاهش می دهد.
- ملین ها: برای بیماران مبتلا به یبوست
- داروهای ضد اسهال برای بیماران مبتلا به اسهال.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs): اغلب به کاهش درد و گرفتگی شکم کمک می کنند.
داروهای خاص برای IBS شامل آلورتون (Lotronex) برای IBS، اسهال غالب زنانه و لیپوپروستون (Amitiza) برای IBS، یبوست غالب زنان است. این داروها معمولاً آخرین خط درمان هستند، زمانی که سبک زندگی تغییر می کند یا مداخلات درمانی با شکست مواجه می شوند و علائم ادامه می یابد.
روان درمانی:
برخی از تکنیک های روانشناختی که ممکن است مفید باشند عبارتند از:
- روان درمانی بین فردی (IPT): در این شرایط، درمانگر به بیمار کمک می کند تا گذشته خود را کشف کند و ببیند آیا چیزی ناخودآگاه بر او تأثیر گذاشته است یا خیر.
- استفاده از هیپنوتیزم: هیپنوتیزم برای تغییر نگرش ناخودآگاه ذهن نسبت به علائم استفاده می شود
- درمان شناختی رفتاری: بیمار یاد می گیرد که از طریق تکنیک های آرام سازی نسبت به موقعیت واکنش متفاوتی نشان دهد و نگرش مثبتی اتخاذ کند.
تحقیقات در مورد IBS ادامه دارد. در حال حاضر رژیم غذایی و مدیریت استرس بهترین راه برای کنترل وضعیت است.
آزمایشات و تشخیص سندرم روده تحریک پذیر
هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا تکنیک تصویربرداری خاصی برای تشخیص IBS وجود ندارد. تشخیص شامل شناسایی سایر شرایطی است که می توانند علائمی مشابه علائم IBS ایجاد کنند. سه نوع اصلی از سندرم روده تحریکپذیر وجود دارد:
- IBS با یبوست: در این حالت بیمار درد شکم، ناراحتی، نفخ، تاخیر در دفع مدفوع یا مدفوع سفت یا سنگین را تجربه می کند.
- IBS همراه با اسهال: در این وضعیت، بیمار درد شکم، ناراحتی، نیاز فوری به توالت، اجابت مزاج مکرر یا مدفوع شل را تجربه می کند.
- IBS با الگوی مدفوع دوره ای: در این حالت بیمار دچار یبوست و اسهال می شود.
پزشک ابتدا آزمایش خون را توصیه می کند و سعی می کند سایر شرایط احتمالی مانند موارد زیر را تشخیص دهد:
- عدم تحمل لاکتوز
- رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک
- سلیاک
در بیشتر موارد، پزشک شما قادر خواهد بود با پرسیدن اینکه آیا علائمی دارید یا خیر، IBS را تشخیص دهد. این سوالات عبارتند از:
- آیا تغییراتی در عادات اسهالی مانند اسهال یا یبوست وجود دارد؟
- آیا درد یا ناراحتی در شکم وجود دارد؟
- چه زمانی احساس نفخ می کنید؟
اگر علامت یا علامت خاصی وجود داشته باشد، آزمایشات بیشتری مورد نیاز است. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کم خونی
- تورم موضعی در رکتوم و شکم
- کاهش وزن
- درد شکم در شب
- علائم زوال پیشرونده
- وجود خون قابل توجه در مدفوع
- سابقه خانوادگی بیماری التهابی روده، سرطان کولورکتال یا بیماری سلیاک
بیماران با سابقه خانوادگی سرطان تخمدان ممکن است نیاز به آزمایشات بیشتری داشته باشند.
آیا درمانی برای سندرم روده تحریک پذیر وجود دارد؟
هیچ درمانی برای سندرم روده تحریک پذیر وجود ندارد. درمان برای تسکین علائم انجام می شود و شامل تغییرات رژیم غذایی، تکنیک های آرامش بخش، داروها و ورزش است.
سندرم روده تحریک پذیر بیشتر در افراد 20 تا 30 ساله دیده می شود، اما می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد. در زنان دو برابر مردان شایع است.
عوامل خطر برای سندرم روده تحریک پذیر:
گروه های زیر بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به IBS هستند:
- جوانان : اگرچه IBS همه را مبتلا می کند، اما در افراد زیر 45 سال شایع تر است
- جنسیت: زنان دو برابر مردان از این بیماری رنج می برند
- سابقه خانوادگی: برخی از مطالعات نشان می دهد که افرادی که در خانواده خود IBS داشته اند ممکن است در معرض خطر باشند. البته ارتباط روشنی بین این موضوع وجود ندارد.
- محیط: مطالعات برای تعیین اینکه آیا سابقه خانوادگی مربوط به ژن ها، یک محیط خانوادگی مشترک یا هر دو است، ادامه دارد.
Discussion about this post