مرد مینه سوتا علیرغم دریافت درمان پس از قرار گرفتن در معرض هاری، جان خود را از دست داد

طبق گزارش ها، یک مرد 84 ساله در مینه سوتا علیرغم دریافت درمان مناسب پس از مواجهه بر اثر هاری درگذشت.

در گزارش موردی که اخیراً در “بیماری‌های عفونی بالینی” منتشر شده است، کارشناسان درباره آنچه برای این مرد سالخورده اتفاق افتاده و آنچه می‌تواند عامل مرگ او باشد، با وجود اینکه درمان مناسب برای ویروس دریافت کرده است، بحث کردند.

به گفته نویسندگان، بیمار مرد در ژانویه 2021، شش ماه پس از گاز گرفتن توسط خفاش هار جان خود را از دست داد. قبل از این، هیچ گونه پیشگیری از هاری پس از مواجهه (PEP) در انسان در ایالات متحده با استفاده از واکسن‌های مدرن کشت سلولی ثبت نشده بود.

دانشمندان از روش‌های مختلفی برای بررسی علت این عفونت استفاده کردند. آنها سوابق پزشکی، نتایج آزمایشگاهی و یافته های کالبد شکافی را بررسی کردند. آنها همچنین توالی یابی کل ژنوم را برای مقایسه توالی ویروس بیمار و خفاش انجام دادند. نمونه هایی از ایمونوگلوبولین باقی مانده هاری حتی از نظر قدرت مورد بررسی قرار گرفت.

نویسندگان دریافتند که بیمار “گاموپاتی مونوکلونال ناشناخته با اهمیت ناشناخته” دارد. آنها همچنین خاطرنشان کردند که آنتی بادی های ویروس در سرم و مایع مغزی نخاعی بیمار خنثی کننده نیستند.

دکتر آرون گلات که بخشی از این گزارش نبود، “این اولین مورد گزارش شده از شکست درمان مناسب پیشگیری از هاری از زمان شروع چنین درمانی است. این فرد بدبخت دچار نقص ایمنی ناشناخته بود که احتمالاً در شکست نقش داشته است.” به فاکس نیوز دیجیتال گفت.

گلات رئیس بیماری های عفونی در بیمارستان Mount Sinai South Nassau در لانگ آیلند، نیویورک است. او اطمینان داد که درمان PEP در زمان مناسب، یعنی قبل از شروع علائم، در پیشگیری از هاری بسیار موفق است.

نویسندگان نتیجه گرفتند: “شکست واکسن اولیه با واسطه میزبان نسبت داده شده به نقص ایمنی ناشناخته قبلی محتمل ترین توضیح برای این عفونت پیشرفت است. پزشکان باید در صورت وجود هرگونه سوء ظن برای نقص ایمنی، تیتر آنتی بادی خنثی کننده هاری را پس از تکمیل PEP اندازه گیری کنند.”

جدای از بحث ایمنی، مردی که در 27 ژوئیه 2020 با گاز گرفتن دست راست خفاش از خواب بیدار شد، همچنین مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب، دیابت نوع 2، فشار خون بالا، چربی خون بالا، بیماری مزمن کلیوی و بزرگی پروستات بود.

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، تقریباً 59000 نفر سالانه در سراسر جهان بر اثر هاری جان خود را از دست می دهند. در ایالات متحده، موارد هاری انسانی نادر در نظر گرفته می شود و سالانه تنها 1 تا 3 مورد گزارش می شود. با این حال، سالانه بین 30000 تا 60000 نفر در کشور PEP دریافت می کنند.